L'arthrose déformant ou simplement l'ostéoarthrose est une maladie caractérisée par la destruction du cartilage, surfaces articulaires des os des membres et de la colonne vertébrale. Le principal mécanisme de pathogenèse est la perte du cartilage et l'apparition de changements inflammatoires et dystrophiques dans les structures voisines.
Les processus naturels de vieillissement et de destruction des tissus articulaires après 60 ans sont la norme. Avec l'ostéoarthrose, des transformations similaires, mais beaucoup plus rapides se produisent. Souvent, lorsqu'ils sont exposés à certains facteurs, une forte probabilité d'arthrose chez les enfants.
Facteurs de risque pour la survenue de la maladie
Nos articulations portent une charge énorme chaque jour. Leurs dommages et leur inflammation réduisent considérablement la qualité de vie. Connaissant les raisons qui peuvent conduire à une maladie aussi désagréable, vous pouvez vous protéger et réduire le risque de pathologie du système musculo-squelettique.
L'arthrose des articulations est primaire et secondaire.
Arthrose primaire
Ce type est le plus souvent associé à l'infériorité innée et à la tendance du cartilage aux dommages et à la destruction à la suite de troubles métaboliques. Les causes les plus courantes qui causent cette maladie:
- héréditaire et génétique;
- ménopause;
- Des blessures mineures fréquentes et, à première vue (par exemple, parmi les athlètes).
Arthrose secondaire
Le type secondaire déforme le plus souvent l'arthrose et progresse dans le contexte d'une diminution de la stabilité du cartilage à la charge habituelle. Le développement de cette pathologie est facilité par:
- blessures;
- obésité;
- faiblesse des ligaments et des muscles;
- arthrite.
Mécanismes pour la survenue d'une arthrose déformante
La substance à partir de laquelle l'articulation se compose, sous l'influence des causes notées, devient plus mince et disparaît progressivement, remplaçant le tissu conjonctif rugueux. Les chondrocytes (cellules du cartilage) meurent, les fissures apparaissent dans les propriétés du cartilage, de l'élasticité et de l'amortissement sont perdues. La sclérose et les croissances marginales se développent dans les os - ostéophytes. La destruction couvre la capsule et la coquille synoviale (interne). Les foyers de la fibrose commencent à se former dans les ligaments et les muscles et calcule.
L'inflammation concessive peut être résolue avec la formation des «souris» articulaires si appelées (morceaux de cartilage qui sont tombés dans la cavité articulaire).
Image clinique et symptômes
L'arthrose se trouve principalement chez les femmes de plus de 40 ans. Les critères de diagnostic de l'arthrose déformant des articulations se trouvent dans la moitié des personnes de plus de 55 ans.
Signes d'arthrose
Les patients se plaignent de douleurs douloureuses stupides s'intensifiant à la charge et se calment. L'harmonie et la raideur courte le matin sont caractéristiques. Au début, seule une douleur modérée, apparaissant le soir, provoque de l'anxiété. Au fil du temps, la douleur devient plus intense et plus longue. Les éléments articulaires cessent de résister aux charges ordinaires.
L'arthrose déformant s'accompagne souvent de la survenue d'une douleur de démarrage au début du mouvement.
Ceci est souvent favorisé par les charges statiques et pour obtenir un soulagement, il est nécessaire de changer la pose. Il peut également y avoir un gonflement et une légère augmentation de la température.
Options d'arthrose
Il existe plusieurs options pour cette pathologie. Selon le type de maladie, certains symptômes apparaîtront. Les options suivantes se distinguent:
- Coksartrose - Ostéoarthrose de l'articulation de la hanche. La version la plus grave de la maladie se trouve dans 25% de tous les cas. Les deux (dans le contexte de la ménopause) et la coxarthrose secondaire sont observés - avec une dysplasie de l'articulation de la hanche ou de l'arthrite précédente.
- La gonarthrose est l'ostéoarthrose de l'articulation du genou. La part est de 75% des cas. La forme principale est également enregistrée chez les femmes après 40 ans et secondaire - c'est, en règle générale, une conséquence de la blessure.
- L'ostéoarthrose des articulations d'interfalance de la brosse avec l'apparition de croissances osseuses et de tubercules appelés nodules Gaberden se trouve dans 60% des cas.
- La spondylose et l'arthrose avec des dommages aux disques intervertébraux forment le concept d '«ostéochondose».
Classification
En médecine, la classification approuvée de cette pathologie a été adoptée. Selon les changements cliniques et radiologiques, l'arthrose est divisée comme suit:
- L'arthrose du 1er degré s'accompagne d'une restriction insignifiante des mouvements. Au repos, il ne dérange généralement pas. Dans les images des premiers stades, un rétrécissement minimal de l'écart articulaire et des petites croissances osseux sont visibles.
- L'arthrose au 2e degré se caractérise par une diminution progressive de la mobilité, l'apparition d'un crimaire notable. Avec l'arthrose déformant de l'articulation de la hanche, les déformations avec raccourcissement de la jambe, conduisant à la biais du bassin, la scoliose et la charge excessive sur la colonne vertébrale sont observées. L'espace est rétréci 2 à 3 fois par rapport à la norme.
- L'arthrose du 3e degré (en comparaison avec le 2e degré d'arthrose) se manifeste par l'immobilité presque complète de l'articulation. Avec la coxarthrose, les patients se déplacent uniquement avec des béquilles et les jambes se déplacent avec le bassin. Le long articulation peut faire mal. Avec la gonartrose, la courbure de l'axe du membre se développe. L'espace articulaire est presque complètement absent, des déformations osseuses prononcées sont notées.
Étapes du diagnostic de l'arthrose déformant
Le diagnostic de l'arthrose pour prescrire un traitement n'est pas difficile. Habituellement, il se compose de plusieurs parties.
Collection Anamnesis et inspection objective
Premièrement, les patients sont interrogés, en découvrant les plaintes et le degré de fonctions altérées. Les mouvements de l'articulation sont peu limités, mais à mesure que la destruction se forme, le volume diminue fortement jusqu'à le blocus complet. Parfois, en raison de la violation de la souris articulaire, les mouvements deviennent presque impossibles. Ceci est caractéristique uniquement pour la déformation de l'arthrose.
Avec l'arthrose des articulations de la brosse, la rigidité, la subluxation et les néoplasmes noués - les nodules de Gaberden se développent.
Avec la coksartrose, une démarche peut être perturbée en raison du raccourcissement de la jambe en raison de la destruction de la tête fémorale. L'atrophie des muscles se forme. Avec la gonarthrose, un croquant est clairement entendu pendant les mouvements passifs, la douleur au cours de l'écart articulaire et dans les lieux d'attachement des tendons est déterminé.
Recherche instrumentale
La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Dans les images, les croissances osseuses marginales, l'ostéosclérose, le rétrécissement de l'écart articulaire, la calcification des tissus cartilagineux et des tendons sont visualisés.
Traitement de l'arthrose
Souvent, les patients sont intéressés par les questions: «Comment traiter l'arthrose? Est-il possible de guérir l'arthrose en utilisant uniquement des comprimés? Comment traiter l'ostéoarthrose» Le plan de traitement pour la déformation de l'arthrose est construit en fonction de la localisation des dommages, du degré d'arthrose, de la présence de changements dans les tissus environnants. Une assistance médicale aux patients déformant l'arthrose est fournie au niveau d'un médecin de famille, ainsi qu'un rhumatologue et un traumatologue orthopédique.
Il est nécessaire de se préparer que le traitement de l'arthrose est un long processus qui nécessite une approche systématique et une patience.
Le traitement conservateur de l'arthrose des articulations est le multicomposant, généralement utilisé à la fois des moyens de trafic et de non-drogues (divers corsets, comprimes avec la bile médicale, des exercices de physiothérapie).
La lutte contre la douleur
L'affaiblissement et l'élimination complète de la douleur dans le traitement de l'arthrose des articulations sont fournis par des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. En règle générale, sous la forme de comprimés courts. Un excellent effet analgésique est donné par les applications locales de la bile médicale et d'autres moyens connus. Cela devrait être particulièrement pris en compte lorsqu'il existe des contre-indications pour le traitement du groupe ci-dessus de médicaments (maladies du tractus gastro-intestinal).
Les injections dans l'articulation pour l'introduction des hormones ne sont prescrites qu'en cas de manifestations inflammatoires, avec des fonctions altérées.
Restauration du métabolisme
Une condition indispensable pour le traitement de l'arthrose est une diminution du poids corporel. L'obésité contribue à une augmentation des charges sur les articulations. Pour améliorer l'échange, les chondroprotecteurs sont prescrits pour l'arthrose, dont le but est d'arrêter la dégénérescence du cartilage. Ils sont généralement utilisés pendant longtemps, en particulier avec l'arthrose du 2ème degré.
En parallèle, vous pouvez faire des compresses avec la bile médicale.
Contre-indications au traitement de l'arthrose locale avec des maladies biliaires et du système lymphatique.
Normalisation de la fonction articulaire
Pour stabiliser le fonctionnement et le traitement de l'arthrose des articulations, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Il s'agit d'irradiation ultraviolette, d'échographie et de pansements avec de la bile médicale. Dans le même but, les médicaments sont administrés par intra tension qui facilitent le glissement des surfaces articulaires les uns par rapport aux autres.
Lorsque les phénomènes aigus se calment, selon le degré d'arthrose, le traitement du spa de l'arthrose des articulations et les comprimés de chondroprotecteurs a un excellent effet.
Habituellement, avec 2 degrés d'arthrose, un traitement conservateur peut être obtenu par rémission prolongée. Si, malgré les méthodes utilisées, la détérioration se poursuit, la question de la prescription de traitement chirurgical est résolue.
Prévention de l'arthrose
La prévention de l'arthrose est de stabiliser le métabolisme, un traitement adéquat d'autres maladies et blessures. L'appareil moteur doit recevoir une charge adéquate, en particulier en présence de facteurs de risque. Vous devez agir avec le moindre soupçon de cette maladie. La bile médicale ne sera pas superflue dans votre premier kit pour assurer le traitement de la douleur.
Également à ce stade, les comprimés de chondroprotecteurs pour l'arthrose sont prescrits.